Formulaire de plainte

* Champ obligatoire

Coordonnées du plaignant ou de la plaignante

* Prénom

* Nom

* Adresse

* Ville

* Province

* Code postal

* Arrondissement

Téléphone

Résidence

Autre

Télécopieur

Courriel

* Lieu de la plainte

* Arrondissement

Nature du problème

Pourquoi croyez-vous que vous n'avez pas été traité correctement par l'administration municipale ou que vos droits n'ont pas été respectés?

Démarches effectuées à ce jour auprès de l'administration pour résoudre le problème

Solution proposée

Pièces jointes (Fichiers de moins de 15 Mo)

Les renseignements fournis et documents annexés au présent formulaire seront traités de façon confidentielle et ne seront communiqués qu'aux seules personnes autorisées à traiter cette demande.

J'autorise les commissaires et le personnel du Bureau de l'ombudsman à prendre connaissance de tous les documents et renseignements me concernant requis à l'étude de ma plainte.

Date

Signature

1220, boulevard Lebourgneuf, bureau 120, Québec (Québec) G2K 2G4 Téléphone : 418 641-6737 Télécopieur : 418 641-6730 bureaudelombudsman@ville.quebec.qc.ca